男子扭伤腿致复杂骨折 3D打印技术助力手术

今年30岁的秦先生在生活中先后两次严重扭伤小腿，导致左腿严重粉碎性骨折。南京市第一医院运动医学科专家用3D打印技术，打印出“左胫腓骨复杂骨折”患者的骨折部位模型，并进行模拟手术，随后在实际手术中驾轻就熟，只花费了50分钟时间就完成了手术，大大节省了手术时间。

小伙两次扭伤最终导致复杂骨折

在南京市第一医院运动关节科病房里，30岁的秦先生讲述了他扭伤的过程。去年十月份，秦先生在下楼梯的时候不慎扭伤了左腿，顿时感到左腿疼痛，由于此时已经是晚上10点，他咬咬牙，并没有到医院进行治疗。第二天医生诊断为腓骨远端骨折并稍有移位存在，但可以不用手术采用保守治疗即可。随后的几个月秦先生一直小心翼翼，然而不幸的是，小秦在今年4月初，再次因为下楼梯导致左腿扭伤。这一次经诊断为骨科中非常复杂的陈旧性PILON骨折。PILON骨折是指累及胫距关节面的胫骨远端骨折，在临床上属于较为复杂的骨折之一，治疗的难度也比较大。其显著特点是严重粉碎性骨折、软组织损伤重、关节面内陷、破碎分离，同时合并有腓骨骨折。

打印骨折部位模拟手术缩短手术时间降低风险

鉴于患者的伤情，如何缩短时间，降低风险成为手术的关键。南京市第一医院运动关节科主任桂鉴超决定，借助国际上先进的3D打印技术来做此复杂的骨折手术。专家们先将受伤左胫腓骨的CT扫描数据传输到3D打印设备，按照1:1的比例打印出完全相同的模型，在拿到了3D打印模型后，即可以进行预手术，并对模型进行术前模拟手术操作。随后运用Ilizarov技术，即多平面细克氏针贯穿肢体，再连接环形固定器，并用3-4个螺丝杆组装成的三维立体结构的外固定器。

南京市第一医院运动关节科副主任医师蒋逸秋谈到：“这种设计固定牢固，既能消除剪力和旋转应力，同时能发挥其单纯牵张应力或加压的作用，又能发挥在负重行走时的周期性轴向微动特点，促进骨的愈合。”

桂鉴超主任表示：我们完美地将3D打印数字医学技术与Ilizarov技术相结合，进行详细周到的术前设计，成功地实施了手术，最终取得了令人满意的疗效。

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